Hacer una cita con el médico y comprender su cobertura de salud son parte de las acciones que deben poner en marcha los nuevos asegurados

Si usted es una de las millones de personas que recientemente obtuvieron la cobertura de seguro de salud a través del nuevo Mercado de Seguros Médicos, Medicaid o Seguro de Salud para Niños (CHIP), aquí hay algunos pasos que puede tomar para aprovechar su nueva cobertura.

1. Comprenda su cobertura de salud

• Consulte con su plan de seguro o Medicaid estatal o el programa CHIP para ver qué servicios están cubiertos.

• Familiarícese con sus costos (primas/cuotas, copagos, deducibles, co-seguros).

• Conozca la diferencia entre “dentro de la red” y “fuera de la red”.

2. Sepa dónde ir para recibir atención médica

• Utilice el servicio de urgencias solo en situaciones muy críticas.

• La atención primaria se prefiere cuando no es una emergencia.

• Conozca la diferencia entre la “atención primaria” y la “atención de emergencia”.

3. Encuentre un proveedor de salud

• Pregunte a las personas de confianza y/o haga investigue en internet.

• Revise la lista de proveedores de salud de su plan.

• Si se le asigna un proveedor de salud, comuníquese con su plan si desea cambiar.

• Si usted está inscrito en Medicaid o CHIP, comuníquese con el programa estatal de CHIP o Medicaid para obtener ayuda.

4. Haga una cita

• Llame al proveedor médico y mencione si usted es un paciente nuevo o ya ha estado allí antes.

• Deles el nombre de su plan de seguros y pregunte si aceptan su seguro.

• Dígales el nombre del proveedor de salud que desea ver y porqué quiere una cita.

• Pregunte por una fecha y hora que le convenga a usted.

5. Decida si el proveedor de salud es el adecuado para usted

• ¿Fue de su agrado el proveedor de salud que visito?

• ¿Pudo comunicarse y entender bien a su proveedor de salud?

• ¿Sintió que usted y su proveedor de salud podrían trabajar juntos para tomar buenas decisiones en conjunto sobre su salud?

• Recuerde que si se puede cambiar el proveedor de salud.

Si tiene más preguntas póngase en contacto con su compañía de seguros directamente o llame al 1-800-318-2596. EC

David Sayen es el administrador regional de Medicare para Arizona, California, Nevada, Hawaii y los territorios del Pacífico.

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